Информация

• 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Методические рекомендации для медицинских работников по профилактике вирусного гепатита С 

 

 

 

 

 

 

 

 

Осторожно, клещ!

Ежегодно с приходом теплой погоды наступают комфортные условия для сезонной активности клещей. А это значит, что, нередко, после похода в лес или поездки на дачу можно найти у себя на коже неприятный сюрприз.

Укус клеща сам по себе не представляет опасности и часто остается незамеченным. Неприятности могут доставить только зуд, покраснение или аллергия в месте укуса, проявляющиеся позже. Однако, необходимо знать, что клещи являются переносчиками серьезных инфекционных заболеваний. Наиболее распространенные из них: клещевой энцефалит и иксодовый боррелиоз (болезнь Лайма). Курская область не является эндемичной по клещевому энцефалиту, однако на нашей территории укусы клещей могут вызывать такие инфекции как болезнь Лайма, эрлихиоз, анаплазмоз. Однако, если предстоит поездка в эндемичные по клещевому энцефалиту регионы, стоит вакцинироваться. Прививка имеет три этапа, что займет несколько месяцев, поэтому позаботиться о себе нужно заранее. Проведение вакцинации возможно и по экстренной схеме. В этом случае интервалы сокращаются, а поездка в эндемичный регион разрешается через 2 недели после завершения курса вакцинации.

Против других инфекций, передающихся иксодовыми клещами, вакцин нет, поэтому необходимо беречься от укусов. Клещи присасываются в места, где очень тонкие кожные покровы и близко расположены кровеносные сосуды. В основном это область головы и шеи, подмышки, пах, подколенные области.

Основной мерой для защиты от укусов клещей при прогулках в лесопарковых зонах остается индивидуальная защита:

- ношение однотонной или светлой одежды, что позволило бы без труда заметить на ней клеща;

- брюки необходимо заправлять в носки, либо в обувь, а куртку/кофту - в брюки; также обязательно ношение головного убора, чтобы максимально спрятать все открытые участки тела;

- манжеты и воротники одежды должны плотно прилегать к телу, это позволит затруднить доступ клеща под одежду.

Для отпугивания клещей можно использовать акарицидные средства (репелленты) в соответствии с инструкциями по применению. Ими необходимо обработать кожу и всю верхнюю одежду.

Для отдыха нужно выбирать хорошо освещенные солнцем поляны. Запрещается садиться и ложиться на траву. Для этого нужно использовать подстилку, обработанную репеллентами.

Также, необходимо проводить регулярные само- и взаимоосмотры с периодичностью в 1 час.

Если укуса избежать все-таки не удалось, необходимо немедленно обратиться в ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России для скорейшего его удаления. Чем быстрее клещ будет удален, тем меньше вероятность возникновения инфекционного заболевания.

Исследовать клеща на зараженность клещевым боррелиозом и другими инфекциями можно в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» ежедневно по адресу: г. Курск, ул. Почтовая, 3. Тел.: 8-(4712)-70-01-09.

Берегите себя и будьте здоровы!

                           

                            Врач – эпидемиолог

ФГБУЗ ЦГиЭ №125 ФМБА России                                          Е.Ю. Умрихина

 

 

 

 

 

 Вакцинация от  Covid-19

 

 

Часто задаваемые вопросы о вакцинации от COVID-19

Эксперты ФМБА России отвечают на вопросы по вакцинации против COVID - 19

 

 

 

 

 

Профилактика коронавирусной инфекции.

Коронавирусная инфекция – это острая респираторная вирусная инфекция, вызываемая различными типами коронавируса. Инфекция передается, главным образом, воздушно – капельным путем (при вдыхании капель, выделяемых больным человеком при чихании, кашле, разговоре). Также коронавирус может распространяться при касании больным человеком поверхностей или предметов. В этом случае заражение происходит при касании руками слизистых оболочек (носа, рта, глаз).

Наиболее опасна встреча с вирусом для пожилых людей, лиц иммунодефицитами, хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми и дыхательными патологиями, а также сахарным диабетом).

К основным симптомам коронавируса относятся: высокая температура тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боль в мышцах, повышенная утомляемость, нарушение или потеря обоняния, потеря вкуса. Также могут встречаться редкие симптомы коронавируса: головная боль, кровохарканье, диарея, тошнота или рвота.

Как защититься от коронавируса?

·         Не касаться грязными руками глаз, лица, носа.

·         При посещении общественных мест использовать медицинские одноразовые или многоразовые гигиенические маски.

·         Соблюдать социальную дистанцию 1,5-2 метра.

·         Избегать контактов с людьми, имеющими признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

·         Тщательно мыть руки по возвращении с улицы или контактов с людьми.

·         Дезинфицировать гаджеты и рабочие поверхности.

·         Исключить объятия и рукопожатия.

При подозрении на коронавирусную инфекцию:

·         оставайтесь дома, вызовите врача, строго следуйте его рекомендациям, не занимайтесь самолечением;

·         ограничьте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями;

·         при кашле и чихании пользуйтесь одноразовой салфеткой или платком;

·         пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены и посудой;

·         обеспечьте влажную уборку и дезинфекцию, а также, частое проветривание в помещении, котором находитесь.

Самым надежными способом защититься от инфекционных заболеваний, в том числе и от коронавируса, остается вакцинация!

Вакцинация против коронавирусной инфекции рекомендуется всем группам населения старше 18 лет, особенно лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта. Исключение составляют беременные и кормящие женщины, лица с тяжелыми аллергическими реакциями, гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции.При острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях или обострениях хронических заболеваний вакцинацию можно проводить через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии.

В настоящее время вакцинация против коронавирусной инфекции в Российской Федерации проводится следующими зарегистрированными вакцинами: «Гам-Ковид-Вак», «ЭпиВакКорона», Вакцина НИИ им Н.П. Чумакова. Принять решение и дать рекомендацию о выборе вакцины может только врач.

Прививочная компания против коронавирусной инфекции в г. Курчатове стартовала в декабре 2020 года. Важно, чтобы иммунитет после проведенной прививки успел сформироваться, поэтому даже после вакцинации в течение трех недель необходимо соблюдать меры профилактики.

  В настоящее время привиться против коронавирусной инфекции в ФГБУЗ «МСЧ №125» ФМБА России можно вакциной «Гам-Ковид-Вак». Двукратная схема
введения позволяет сформировать длительный иммунитет. Опыт применения векторных вакцин показывает, что иммунитет сохраняется до 2-х лет.

Вакцинация против коронавирусной инфекции проводится в прививочном кабинете поликлиники для взрослых по предварительной записи через кол-центр по телефону 8-(47131)-5-77-99 по будням с 8:00 до 16:00.

Вакцинация поможет защититься не только от коронавируса, но и от его тяжелых последствий. Берегите себя и своих близких!

 

 

Врач – эпидемиолог                            Е.Ю. Умрихина 

 

 

Рекомендации по отдыху на открытых водоемах.

 

Невозможно представить себе летний отдых без поездки на море, речку или пруд. Когда припекает солнышко, так хочется окунуться в прохладную воду. Свежий воздух и вода являются прекрасными закаливающими факторами, но нельзя забывать и о той опасности, которая вас может подстерегать на открытых водоемах. К сожалению, пренебрежение правилами безопасности при купании может привести к несчастным случаям.

В связи с этим  напоминаем об элементарных правилах безопасного поведения на водных объектах, помогающих избежать большинства крайне неприятных ситуаций:

- Купайтесь только на организованных пляжах.

- Не ныряйте в незнакомых местах.

- Не заплывайте за буйки.

- Не устраивайте в воде игр, связанных с захватами.

 - Не плавайте на надувных матрасах или камерах.

 - Не купайтесь в нетрезвом виде.

- Не подплывайте к моторным, парусным судам, весельным лодкам и другим плавсредствам.

 - Не приводите с собой и не производите купание собак и других животных.

- Не оставляйте без присмотра ребенка, даже если он просто играет на берегу.

- После купания обязательно примите душ с мылом.

- Во избежании солнечного удара обязательно надевайте головной убор

 

Нельзя!!!!!

1) резко входить в воду или нырять после длительного пребывания на солнце, сразу после приема пищи, при утомлении.

 

2) заглатывать воду водоема при купании.

 

 Лучшим временем для принятия водных процедур является время с 9.00 до 11 часов утра и с 17.00 до 19.00 вечера, когда солнце греет, но нет опасности перегрева.

После приема пищи должно до купания пройти 1.5 - 2 часа.

Температура воды должна быть не ниже 18—19 °С, температура воздуха — 20—25 °С. Продолжительность купания зависит от температуры воздуха и воды, от влажности воздуха и силы ветра. Наиболее благоприятные условия купания — ясная безветренная погода, температура воздуха — 25 °С и более.

Ни в коем случае нельзя купаться до озноба: при переохлаждении могут возникнуть судороги, произойти остановка дыхания, потеря сознания. Судорожные сокращения мышц во время плавания, вызванные длительным пребыванием в воде, часто служат причиной несчастных случаев. Если продолжительное время чувствуется озноб, нужно выйти из воды и сделать короткую, но энергичную пробежку по берегу, насухо обтереться полотенцем и после этого можно загорать.

Нельзя входить в воду после длительного пребывания на солнце, так как периферические сосуды сильно расширены для большей теплоотдачи. При охлаждении в воде наступает резкое рефлекторное сокращение мышц, что влечет за собой остановку дыхания.

С большой осторожностью, необходимо относиться к  плаванию на надувных предметах. Плавание на них опасно, а для человека, не умеющего плавать, часто заканчивается трагически. Надувные камеры, матрацы очень легки, даже слабого ветра и течения достаточно, чтобы отнести их на большие расстояния. Стоит отвлечься на несколько минут — и берег оказывается вне пределов досягаемости. Матрац может захлестнуть волной, он может выскользнуть из-под пловца и накрыть его с головой. К тому же любой надувной предмет может иметь скрытый дефект, который не всегда удается обнаружить своевременно: из него может выйти воздух и он потеряет плавучесть.

Необходимо помнить, что соблюдение мер предосторожности — главное условие безопасности на воде.

Профилактическая  и  разъяснительная  работа  среди  всех  слоев населения по вопросам обеспечения безопасности и охраны жизни людей на водных объектах является одним из важнейших мероприятий, позволяющих сохранить здоровье и жизнь человека.

 

 

 

 Профилактика бешенства среди людей.

 

По оценке Всемирной Организации Здравоохранения, бешенство входит в пятерку инфекционных болезней, общих для человека и животных, наносящих наибольший социальный и экономический ущербы. Инфекция является острой, абсолютно летальной болезнью, представляющей серьезнейшую проблему современного здравоохранения.

 

несмотря на изобретение ещё в XIX веке вакцины, способной уберечь человека и животных от этого страшного заболевания, около 50000 человек ежегодно в мире умирают от бешенства.

 

Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса или ослюнения поврежденных кожных покровов или слизистой оболочки человека зараженным животным. Бешенство характеризуется симптомами тяжелого поражения нервной системы. При наличии клинических проявлений у человека болезнь всегда заканчивается смертью. Имеет место как природный, так и городской тип бешенства. Резервуаром и главным источником инфекции являются дикие хищники  и бродячие собаки и кошки.

 

Что важно знать?

 

1.                              Из домашних животных источником заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких – лисицы, волки, енотовидные собаки и различные грызуны, ежи, летучие мыши.

 

2.                              Укусы слизистых оболочек, любые укусы головы .лица ,шеи ,кисти пальцев рук и ног, множественных укусов любой локализации являются наиболее опасными-незамедлительно обратитесь к врачу! Вам будет положено дополнительное введение антирабического иммуноглобулина.

 

3.                              Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течении всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания.Курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства состоит из 6 прививок. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.

 

4.                              Важным мероприятием в борьбе с бешенством является охрана домашних животных от заражения этой инфекцией, для чего нужно ежегодно вакцинировать животных,в том числе скот. Необходимо помнить, что животных, которые находятся на улице без владельцев, отлавливают, как бродячих. Поэтому выводить на прогулку собак надо на поводке и в наморднике.

 

 

 

 

 

Необходимо соблюдать несколько правил, которые должны запомнить все, а  особенно дети перед тем, как они пойдут на прогулку:

 

– избегайте контакта с бродячими домашними и дикими животными. Не пытаться их погладить покормить и т. д.;

 

– не пытаться поймать животное, даже если оно небольшое и с виду безобидное;

 

– в случае если дикое или бродячее домашнее животное ведет себя необычно (отсутствие боязни к человеку, излишняя агрессивность или, наоборот, ласковость, стремление грызть и поедать несъедобные объекты, обильное слюнотечение и другие нехарактерные поведенческие реакции), необходимо сообщить об этом в Администрацию г.Курчатова т.4-25-42

 

– не допускать контакта бродячих и диких животных с вашим домашним питомцем во время прогулки. Если контакт домашнего животного с бродячим или диким животным состоялся, необходимо в течение 48 часов доставить животное в ветеринарную клинику.

 

При любом заболевании животного, и особенно при появлении симптомов бешенства (неадекватное поведение, обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги, светобоязнь), немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную клинику, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Пострадавшие от укусов должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания.

 

В целях профилактики бешенства все люди, пострадавшие от укусов, царапин, ослюнения животными для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства. Будьте осторожны и бдительны!

 

В случае контакта с диким животным:

 

– немедленно обильно промойте рану, царапины и все места, на которые попала слюна, мыльным раствором в течение 15 минут, затем водопроводной водой.  Обработайте края раны 5-процентной настойкой йода;

 

– как можно скорее обратитесь в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу, который назначит курс профилактических прививок.

 

- животное следует показать ветеринару. Для исключения заболевания за ним устанавливается наблюдение в течение 10 дней. Если по истечению 10 дней животное оказалось здоровым, то курс прививок прекращают (пострадавший должен получить минимум 3 прививки).

Не разрешайте детям играть с бродячими собаками, кошками, а тем более дикими животными!

 

 

Информация по заболеваемости корью в Российской Федерации и Курской области.

 

По информации Всемирной организации здравоохранения за период с января по декабрь 2018 г. (по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Европейского региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.

Крайне неблагополучная ситуация по кори в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции и ряде других стран.

В Украине показатель заболеваемости корью в 2018 году составил 1209,25 случаев кори на 1 миллион населения, Сербии - 579,3 на млн., Грузии – 563,8 случаев, Албании - 499,6 случаев на 1 млн, Израиле – 345,3 случая на 1 млн., в Черногории – 322,6 на 1 млн, в Греции – 196,8, Киргизии – 164,4 на 1 млн. Молдове – 84 на 1 млн., , в Румынии – 55,1 на 1 млн населения, Франции – 44,7 на 1 млн населения, в Италии 42,5 случая кори на 1 млн населения.

Широкое распространение и рост заболеваемости корью в странах Европейского региона по данным ВОЗ является следствием недостаточных и неравномерных охватов вакцинацией против кори населения.

Указанная ситуация оказывает влияние на ситуацию по кори в Российской Федерации – в течение 2018 увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран. Регионами с наиболее высоким уровнем заболеваемости являются Москва и Московская область, Северо-Кавказский и Южный федеральные округа.

В результате ухудшения эпидемиологической ситуации по кори в РФ в 2018 году в Курской области  было зарегистрировано 2 случая завоза кори (в 2015-2017гг. это заболевание  в регионе не регистрировалось).В 2019 году уже зарегистрировано 4 случая  этого заболевания.

Ситуация осложняется тем, что двое заболевших входят в одно из религиозных сообществ, члены которого в подавляющем большинстве отказываются от прививок и иммунизации своих детей. 

Наличие в области определенного числа отказывающихся от прививок в значительной степени повышает риск распространения кори в нашем регионе, так как имеет место активная трансграничная миграция и постоянная миграция населения в Московский регион и обратно.

Вместе с тем, в нашей стране, несмотря на рост заболеваемости корью по сравнению с 2017 годом, эпидемиологическая ситуация по кори более благополучная. Показатель заболеваемости корью в Российской Федерации в 2018 году в десятки раз ниже, чем в странах Европейского региона и составил 17,3 случая на 1 млн. населения.

Распространению кори на территории Российской Федерации препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок.

 

Врач – эпидемиолог                            Е.Ю. Умрихина

 

 

 

Профилактика вирусных гастроэнтеритов.

Острые кишечные инфекции вирусной этиологии – это острые вирусные заболевания с фекально – оральным механизмом передачи, поражающие слизистые оболочки тонкой кишки и ротоглотки.

В основном вирусные гастроэнтериты вызывают вирусы рода Rotavirus и Norovirus. Меньшая доля острых гастроэнтеритов, в основном у детей раннего возраста, вызвана астровирусами.

К особенностям вирусных гастроэнтеритов относятся:

- исключительная роль человека как единственного источника инфекции, представляющего опасность в период от начала заболевания до 72 часов после исчезновения клинических симптомов;

- ведущее значение контактно – бытового, в меньшей степени пищевого и водного путей передачи;

- крайне высокая восприимчивость населения всех возрастов к вирусным гастроэнтеритам;

Инкубационный период продолжается от 1 до 5 суток, чаще 2-3 дня. К основным клиническим проявлениям заболевания относятся: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, боли в животе. Отличительной особенностью вирусных гасторэнтеритов является одновременное развитие клинических проявлений со стороны верхних дыхательных путей в виде ринита, ринофарингита или фарингита, что затрудняет раннюю диагностику заболевания.

Наиболее часто вирусными гастроэнтеритами болеют дети до 1 года, реже до 6 лет. Несмотря на то, что вирусные гастроэнтериты характеризуются как наиболее легко протекающая форма гастроэнтеритов, по данным ВОЗ они становятся причиной смерти от 1 до 3 млн. детей ежегодно. Поэтому к вопросам профилактики данной инфекции необходимо относиться ответственно.

Профилактика вирусных гасторэнтеритов:

1)   Тщательно мыть руки: по возвращении домой, перед едой, после посещения туалета, после выполнения уборки или грязной работы, после контакта с домашними животными.

2)   Пить только кипяченую воду.

3)   Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу.

4)   Регулярно проводить влажную уборку в доме,  проветривать помещение.

Наиболее часто вспышки вирусных гасторэнтеритов наблюдаются в детских организованных коллективах, поэтому особое внимание стоит уделить профилактике заражения вирусными гастроэнтеритами именно в дошкольных образовательных организациях.

            Рекомендации по профилактике вирусных гастроэнтеритов в организованных коллективах:

1)      Мыть руки: после посещения туалета, перед приемом пищи, после контакта с потенциально загрязненными предметами, после кашля, чихания. Дети должны мыть руки под присмотром взрослых.

2)      При мытье рук рекомендуется использовать жидкое мыло в дозаторах и одноразовые полотенца.

3)      Регулярно осуществлять уборку помещений с применением дезинфицирующих средств, разрешенных к применению, в соответствии с инструкцией по применению.

4)      Все сотрудники, контактирующие с пищей должны иметь отметки в медицинских книжках о прохождении гигиенического обучения и аттестации. Сотрудники пищеблока не должны посещать общие санузлы. При наличии признаков диареи или рвоты, персонал пищеблока должен немедленно отстраняться от работы.

Соблюдение этих простых правил поможет Вам уберечь себя и своих детей от заболевания вирусными гастроэнтеритами            

       Врач – эпидемиолог ФГБУЗ ЦГиЭ № 125 ФМБА России                                                                              Е. Ю. Умрихина

 

 

«Профилактика кори»

      По данным Всемирной Организации Здравоохранения в 2017-2018гг. во многих странах мира отмечается неблагополучная ситуация по кори.

Ситуация по заболеваемости корью на территории Российской Федерации также остается нестабильной. Заболеваемость корью в РФ в 2017 году по сравнению с 2016 годом возросла в 4,3 раза и составила 0,25 на 100 тыс. населения. В 2018 году случаи кори зарегистрированы в республике Дагестан, Карелии, Калужской, Ульяновской, Новосибирской и Московской областях, Санкт-Петербурге.

Кроме того, за первое полугодие 2018 года на территории Курчатовского района Курской области был зарегистрирован завозной случай кори у взрослого. Заболеваемость в очаге не получила дальнейшего распространения вследствие наличия иммунной прослойки у контактировавшего с больным контингента.

Данная эпидемиологическая ситуация сложилась таким образом вследствие низкого уровня иммунизации против кори населения стран Европейского региона.

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов.

Источник инфекции -  больной корью, который заразен для окружающих как до появления сыпи на теле, так и весь острый период болезни. Вирус передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре и даже дыхании.

К сожалению, корь - это одна из самых коварных инфекций. Во-первых, она опасна развитием тяжелых осложнений, таких как отит, бронхит, пневмония, энцефалит, которые нередко приводят к инвалидности и летальным исходам. Во-вторых, это одна из самых заразных инфекций, и, попав в незащищенный иммунизацией слой населения, корь провоцирует возникновение вспышек заболевания.

      

Единственный способ защитить себя от кори – это своевременная вакцинация!

С целью создания активного иммунитета проводится вакцинация против кори живой коревой вакциной согласно Национальному календарю профилактических прививок. Вакцинация против кори детям проводится в 12 месяцев, ревакцинация – в 6 лет. Все лица до 35 лет, ранее не привитые, не болевшие, не имеющие сведений о прививках против кори либо однократно привитые, также подлежат иммунизации.

      В июне 2016 года в Национальный календарь профилактических прививок внесены изменения, согласно которым иммунизации против кори подлежат лица в возрасте от 36 до 55 лет, не болевшие, не привитые, однократно привитые, не имеющие сведений о прививках, из следующих групп риска:

       - медицинские работники;

       - работники образовательных организаций;

       - работники организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы;

       - лица, работающие вахтовым методом;

       - работники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

 

 

Уважаемые жители г. Курчатова, вакцинация против кори проводится в прививочных кабинетах взрослой и детской поликлиники ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России. Если вы еще не привили своего ребенка против кори или не привились сами, сделайте это сегодня, чтобы завтра не «корить» себя за последствия, которые можно предотвратить.

 30.08.2018 

 

«Осторожно, грипп!».

            Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, основными симптомами которой являются повышение температуры тела,сильная головная боль,озноб, боль в горле,кашель, насморк. Вирусы передаются от больного человека к здоровому при разговоре, кашле и чихании. Известно, что вирусы способны выживать на различных поверхностях с возможностью инфицирования человека до 2-8 часов с момента попадания на поверхность. Именно поэтому возможен и контактный путь передачи через руки и предметы обихода.

            Заболевание начинается внезапно, и за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Грипп опасен клиническими осложнениями, такими как пневмония, бронхит, поражение нервной и сердечно-сосудистой систем. Такие осложнения наиболее часто встречаются у пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, сердечная недостаточность, хронические обструктивные бронхиты, пневмонии и другие).

            Единственный надежный и безопасный способ избежать заболевания гриппом – своевременная вакцинация!

            Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

            Для формирования иммунитета против вируса гриппа необходимо время. Защитные антитела, отвечающие за формирование иммунитета, начинают вырабатываться не ранее чем через 2 недели, а их максимальная концентрация наблюдается спустя 4 недели поэтому вакцинацию следует проводить до начала подъема заболеваемости – в сентябре-октябре, чтобы иммунитет успел сформироваться и защитить организм.

            Если по медицинским показаниям или какой-то иной причине вакцинация против гриппа невозможна, в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом необходимо принимать меры неспецифической профилактики, такие как:

            - избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания;

            - сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;

            - носить медицинскую маску (марлевую повязку);

            - регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их специальным средством для обработки рук;

            - осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении;

            - вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).

            Если заболевания все-таки избежать не удалось необходимо немедленно обратиться к врачу. Заниматься самолечением опасно для здоровья, ведь неправильно проводимое лечение приводит к усугублению состояния больного, а также тяжелым осложнениям.

            Периодически повторяясь, грипп и ОРВИ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Соблюдая ряд простых правил, мы сможем защитить себя не только от гриппа, но и от его тяжелых последствий.

 

            

30.11.2017                           

 

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом!

 

Всемирный день борьбы со СПИДом впервые провозглашен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) 1 декабря 1988 года. С 1996 года он проводится ЮНЭЙДС.

День учрежден с целью повышение глобальной осведомленности о ВИЧ/СПИДе и демонстрации международной солидарности в борьбе с ним.

По информации ВОЗ, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) на сегодняшний день унес более 35 миллионов человеческих жизней. В 2016 году от причин, связанных с ВИЧ, во всем мире умерло  около 1,0 миллиона человек.

В  2017 году лозунгом Всемирного дня борьбы со СПИДом  является: «Моё здоровье - мое право».

ВИЧ-инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящее к медленному ее разрушению.

Последней стадией ВИЧ-инфекции является СПИД - синдром  приобретенного иммунодефицита.

ВИЧ передается при:

-незащищенном половом контакте (как гомосексуальном, так и геторосексуальном);

-внутривенном употреблении наркотиков одним шприцем в среде наркоманов;

-использовании нестерильного инструментария в косметологических, реже медицинских организациях;

-переливании зараженной донорской крови и ее компонентов;

-от ВИЧ-инфицированной матери плоду/ребенку (во время беременности, родов, при грудном вскармливании) и пр.

В максимальной и достаточной для заражения концентрации вирус содержится в:

-крови;

-сперме;

-вагинальном секрете;

-грудном молоке.

ВИЧ не передаётся:

-при укусах насекомыми (комарами, москитами, блохами, пчелами и осами);

-при бытовых контактах (объятиях, рукопожатиях, совместном приеме пищи, посещении бассейна).

ВИЧ-инфекция  вызывается «медленным» вирусом, и с момента его попадания в организм человека до появления симптомов заболевания могут пройти годы. Заболевание не имеет специфических симптомов и определить ее наличие по внешним признакам невозможно. Единственный достоверный способ узнать есть ли вирус в организме - тест на ВИЧ.

Тест на ВИЧ обязательно необходимо пройти:

-человеку, который хотя бы раз в жизни вступал в половой контакт без презерватива или имел опыт употребления инъекционных наркотиков;

-парам, которые решили начать интимную жизнь или решили отказаться от использования презерватива;

-семьям при планировании беременности;

-женщинам во время беременности;

-при подготовке к плановым операциям.

Существует перечень симптомов и состояний при наличии которых любой врач назначает исследование на ВИЧ с целью исключения заболевания. К таким симптомам относятся:

-длительное повышение температуры тела неясного происхождения;

-увеличение лимфатических узлов при отсутствии воспалительных заболеваний, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель;

-герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации;

-затяжные и рецидивирующие пневмонии в том числе не поддающиеся обычной терапии;

-хронические воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы;

-легочный и внелегочный туберкулез;

-затяжные и рецидивирующие бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные заболевания;

-резкое снижение массы тела.

Тесты на ВИЧ проводят в:

-территориальных медицинских организациях, в том числе ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России;

-СПИД-центрах;

-женских консультациях и центрах планирования семьи (беременные или планирующие беременность женщины и их партнеры);

-кожно-венерологических диспансерах;

-коммерческих клиниках и центрах (платно).

Процедура обследования на ВИЧ-инфекцию состоит из нескольких этапов:

-дотестовая консультация врача;

-забор небольшого количества крови из вены;

-лабораторный анализ крови;

-послетестовая консультация врача, на которой разъясняется значение результатов теста.

При получении положительного результата теста осуществляется повторное обследование. Если в ходе повторного обследования  ВИЧ-статус подтвержден, инфицированный для оказания консультативно-диагностической и лечебно-профилактической помощи  направляется в СПИД-центр.

Лечение ВИЧ-инфекции проводится при помощи специальных антиретровирусных препаратов. Начать лечение необходимо как можно раньше, это способствует отсрочке развития опасных для жизни состояний и заболеваний.Все ВИЧ-инфицированные граждане  получают лечение бесплатно.  

ВИЧ-инфицированные молодые женщины должны знать, что в настоящее время применяется комплекс профилактических мер, при соблюдении которых беременные ВИЧ-инфицированные значительно снижают риск заражения будущего ребенка в утробе матери. Нужно только следовать всем рекомендациям специалистов.

В Курской области консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией осуществляет Центр профилактики и борьбы со СПИД и другими инфекционными заболеваниями - структурное подразделение ОБУЗ «Курский областной клинический кожно-венерологический диспансер», расположенное по адресу: 305004 г. Курск, ул. Садовая, д. 40, телефон регистратуры (74712) 70 18 47.

 

 

Врач-эпидемиолог                                                               Волгина И.В.

 

 

 

 

Пневмонии опасны !!!

 

Пневмония - это инфекционное поражение респираторных отделов легких.

По характеру приобретения заболевания выделяют: внебольничные пневмонии (ВП); внутрибольничные (нозокомиальные) пневмонии и «пневмонии, связанные с оказанием медицинской помощи».

Внебольничные пневмонии возникают у пациентов не находившихся на стационарном лечении или в домах сестринского ухода и диагностируются не позднее 2 суток с момента госпитализации в стационар.  Они являются одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире, Российской Федерации и нередко заканчиваются летальным исходом.

Внебольничные пневмонии выявляются в течение всего года, рост заболеваемости внебольничными пневмониями, обычно наблюдается в осенне-зимний период, что совпадает с подъемом заболеваемости ОРВИ и гриппом.

Некоторые факты о внебольничных пневмониях:

-внебольничные пневмонии чаще вызываются бактериями, вирусами, либо их сочетанием; реже пневмонию могут вызвать грибы или простейшие;

-вирусные или вирусно-бактериальные пневмонии обычно связаны с вирусами гриппа A и B, парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом;

-среди бактерий пневмонии часто вызывают пневмококки, гемофильная палочка, клебсиеллы, моракселлы, стафилококки, легионеллы, и др.;

-отдельную роль в развитии пневмоний, особенно у лиц в закрытых организованных коллективах, могут играть микоплазмы и хламидии;

-у лиц с иммунодефицитными состояниями возбудителями пневмоний могут явиться простейшие (пневмоцисты), вирусы (например, герпеса) и грибы.

Эпидемиология пневмоний:

Основной механизм передачи возбудителей - аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями.

Источником инфекции в большинстве случаев является больной человек или носитель возбудителя.

При легионеллезе инфекция распространяется с помощью инфицированного водного аэрозоля в системах кондиционирования  воздуха, градирнях и пр.

При заболеваниях, вызванных высокопатогенными вирусами гриппа (AH5N1, AH7N9 и др.), коронавирусами, а также при коксиеллезе, орнитозе, источником могут явиться верблюды, мелкий и крупный рогатый скот, другие теплокровные животные и птицы.

Заболевания проявляются в виде единичных случаев или групповой заболеваемости  - обычно  в организованных коллективах или в семьях.

Пневмонии наиболее тяжело протекают у лиц пожилого возраста, а также на фоне сопутствующих соматических заболеваний (онкологических, гематологических, сердечно-сосудистых, при хронических заболеваниях легких, печени, почек, сахарном диабете), у лиц страдающих алкоголизмом и табакокурением.

Основные клинические признаки:

-острое начало заболевания с повышения температуры тела;

-кашель вначале сухой, затем продуктивный с отделением мокроты;

-боли в грудной клетке;

-одышка;

-головные и мышечные боли;

-общая слабость;

При отсутствии адекватного лечения нередко развиваются опасные для жизни осложнения - острая дыхательная недостаточность, отек легких, плеврит, инфекционно-токсический шок, сепсис и пр.

Меры профилактики:

В целях предупреждения развития гриппозной и пневмококковой пневмоний, а также пневмоний, вызванных гемофильной палочкой проводится профилактическая вакцинация. Вакцинация проводится в медицинских организациях в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и инструкциям по применению вакцин, зарегистрированных на территории Российской Федерации в установленном порядке.

Для профилактики развития внебольничных пневмоний необходимо:

-полноценно питаться;

-одеваться по погоде, избегая переохлаждения и намокания;

-рационально применять средства закаливания организма;

-по назначению врача использовать средства для оптимизации местного и системного иммунитета, витамины и адаптогены.

В случае появления первых признаков заболевания у Вас или Ваших близких следует немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу, который  назначит  соответствующее обследование и специфическое лечение.

Помните, что позднее обращение за медицинской помощью может привести к развитию смертельно опасных осложнений.

Не следует заниматься самолечением, принимать антибактериальные препараты без назначения врача, так как это может существенно снизить эффективность последующей терапии.

 

 

Врач-эпидемиолог                                              Волгина И.В.

 

 

 

 

02.11.2017

Энтеробиоз и меры его профилактики

 

По официальным данным, паразитарные заболевания продолжают занимать одно из ведущих мест в структуре инфекционной патологии.

Доминирующей глистной инвазией на большинстве административных территорий продолжает оставаться энтеробиоз, реже регистрируются аскаризоз и токсокароз.

Среди населения города Курчатова в 2012-2016 годах регистрировалось в среднем 40 случаев энтеробиоза в год. За 10 месяцев 2017года уже зарегистрировано 24 случая энтеробиоза, все - среди детей в возрасте до 14 лет.  Наибольшее количество случаев энтеробиоза ежегодно выявляется осенью (сентябре-октябре), что обусловлено проведением плановых профилактических обследований у детей после летних каникул.

Энтеробиоз вызывается острицей - круглым гельминтом, паразитирующим в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка откладывает от 5000 до 15000 яиц в перианальной области в месте перехода слизистой оболочки в кожу. Во время кладки яиц движущиеся гельминты выделяют секрет, вызывающий зуд кожи. На теле человека в течение 4-6 часов в яйце созревает личинка и оно становится инвазионным.

Источником инвазии является человек.  Зараженный человек начинает выделять острицы через 12-14 дней после инвазирования. Выделение может продолжаться несколько месяцев или даже лет при повторном самозаражении.

Возбудитель энтеробиоза устойчив во внешней среде и способен длительное время выживать во внешней среде, в том числе на игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода (до 3 недель); в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц (до 2 недель); в водопроводной и сточной воде (до 1 недели). Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания.

Механизм передачи инвазии - фекально-оральный. Передача инвазивных яиц может осуществляться прямым переносом в рот руками, либо через загрязненные предметы обихода - белье, мебель, игрушки, посуду, ковры.

Перенесенный энтеробиоз не оставляет иммунитета, о чем свидетельствуют факты инвазии в течение многих лет у одних и тех же лиц в результате самозаражения или повторных заражений от других лиц.

Наиболее частым симптомом энтеробиоза является зуд в перианальной и  близлежащих областях, особенно в вечернее и ночное время. Эпизоды  зуда длятся по 2-3 дня и повторяются с интервалом 2-3 недели, что объясняется самозаражением. При интенсивной инвазии зуд и жжение становятся мучительным, пораженные становятся раздражительными, у них нарушается сон. У девочек могут развиваться воспалительные изменения наружных половых органов. Дети, страдающие энтеробиозом, становятся капризными, плаксивыми, худеют, жалуются на головные боли.  При массивной инвазии у детей возможны судорожные припадки, обмороки, ночное недержание мочи.

Диагностика энтеробиоза проводится путем микроскопии соскоба с перианальных складок. 

Мероприятия по профилактике энтеробиоза предусматривают:

1.Соблюдение правил личной гигиены:

-нельзя грызть ногти, необходимо их своевременно их остригать и обрабатывать;

-нужно тщательно мыть с мылом  руки перед едой, после улицы и посещения туалета;

-обязательно ежедневно принимать душ и менять бельё;

-постельные принадлежности следует стирать при температуре  60^оС  и  после стирки проглаживать утюгом;

-нужно своевременно убирать в квартире - пылесосить ковры, мебель и чаще проводить влажную уборку с использованием мыльного раствора;

-детские игрушки обязательно мыть водой с мылом;

-следите за тем, чтобы дети не брали  в рот пальцы, игрушки и посторонние предметы, особенно во время прогулок на улице;

-тщательно обрабатывайте  перед употреблением в пищу овощи, фрукты и зелень.

2. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом  путем проведения медицинских осмотров - профилактических, плановых, предварительных и периодических.

Обследуются на энтеробиоз:

-дети дошкольных образовательных организаций, школьники младших классов (1-4) и персонал этих учреждений - один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива);

-дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

-лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна - перед поступлением в бассейн и в последующем 1 раз в 6 месяцев;

-лица из числа декретированных и приравниваемый к ним контингент лиц - 1 раз в год;

-дети, подростки часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях;

-амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц.

В очагах энтеробиоза проводятся:

1.Лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактика лиц, находившихся в контакте с инвазированными.

На время лечения и контрольного обследования инвазированные дети отстраняются от посещения организованного коллектива.

Инвазированные острицами лица, из числа декретированного контингента, на период лечения переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) их отстраняют от работы.

Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированному контингенту, на период лечения от работы не отстраняется.

2.Внеплановое (по эпидемическим показаниям) обследование на энтеробиоз детей, персонала и иных лиц, контактировавших с инвазированными.

3. Дезинвазия окружающих объектов внешней среды:

-поверхности помещений, объектов внешней среды, жесткую мебель, санитарно-техническое оборудование обрабатывают дезинфекционно-дезинвазионными средствами в соответствии с инструкциями по их применению;

-мягкую мебель, мягкие игрушки и ковры, постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрасы) обрабатывают с помощью пылесоса с последующим обеззараживанием пыли при использовании разрешенных к применению дезинвазионных средств; после дезинвазии игрушки и ковры убирают в кладовую на 3 дня;

-твёрдые и резиновые игрушки, посуда моют с моющими средствами и обрабатывают горячим раствором (60-80°С) 2% водного раствора кальцинированной соды или 2% мыльно-содовым раствором;

-белье, спецодежда, предметы обихода и уборочный инвентарь кипятят в течение 1-2 мин. в 2% водном растворе кальцинированной соды, 2% мыльно-содовом растворе или 0,5% растворе любого моющего средства - 15 мин.

 

Соблюдение правил личной гигиены защитит Вас и Ваших детей от инвазии, а проведение комплекса мероприятий в очагах (при их формировании) не позволит заболеть окружающим.

 

 

Врач-эпидемиолог                                                                         И.В. Волгина

 

 

 

 

 

 

01.11.2017

Еще раз о туберкулёзе…

 

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, несмотря на тенденции к снижению заболеваемости туберкулезом, на сегодняшний день он сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций.

В Российской Федерации в 2016 году было зарегистрировано около 78 тысяч случаев активного впервые выявленного туберкулеза, показатель заболеваемости  составил 53,18 на 100 тыс. населения Заболеваемость туберкулезом в Курской области была несколько ниже - 41,27 на 100 тыс. населения  или 452 случая. 

В г. Курчатове случаи туберкулеза также диагностируются ежегодно. Всего в 2016 году туберкулез был выявлен у 6 жителей г. Курчатова, у 3 из которых   было установлено бактериовыделение. За 9 месяцев 2017 года туберкулезом заболело 2 жителя г. Курчатова. Это еще раз подчеркивает актуальность данной проблемы.

Туберкулез является широко распространенным инфекционным заболеванием человека и животных, вызываемым микобактериями туберкулезного комплекса.

Резервуаром туберкулезной инфекции являются больные туберкулезом и инфицированные микобактерией туберкулеза люди, животные, птица.

Возбудители туберкулеза длительно сохраняют свою жизнеспособность в высушенном состоянии, устойчивы к рассеянному солнечному свету, а также к действию многих химических соединений. Именно поэтому, для обработки в очагах туберкулеза дезинфицирующие средства используют в несколько большей концентрации, чем при других бактериальных инфекциях и экспозиция длительнее.

Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный и мелкий рогатый скот), птица.

Эпидемиологически наиболее опасными являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и/или с деструктивными процессами в легких.

Туберкулез передается несколькими путями:

-воздушно-капельным - во время общения с заболевшим, который выделяет  в воздух микобактерии при кашле, чихании, разговоре;

-воздушно-пылевым - при нахождении в помещении, в которых ранее находился заболевший;

-контактным - при использовании личных вещей, предметов одежды, посуды, аксессуаров заболевшего;

-алиментарным - при употреблении в пищу термически необработанного молока, кисломолочных продуктов, или мяса больного скота;  яиц и мяса от больной птицы;

-вертикальным - от больной матери к плоду.

При попадании микобактерий туберкулеза в лёгкие (или другой орган) развивается первичный очаг воспаления, который выражается в появлении симптомов обычного простудного заболевания. Но в отличие от банальной инфекции воспалительный процесс развивается крайне медленно (инфекция может длится месяцами).

Жалобы больных крайне разнообразны. Заболевших может беспокоить: общее недомогание, слабость, плохой аппетит, снижение массы тела, периодическое повышение температуры, озноб, сильная потливость, особенно в ночное время. Часто заболевание сопровождается длительным, не поддающимся лечению кашлем с выделением слизистой или гнойной мокроты, иногда с кровью,  болями в грудной клетке.

При появлении первых симптомов  заболевания следует немедленно обратиться к врачу и выполнить все его предписания, в том числе сдать  анализ мокроты на наличие микобактерий и  пройти рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

       Необходимо помнить, что туберкулез излечим при условии прохождения длительного и полноценного курса лечения специальными препаратами. Курс должен быть непрерывным по предписанию врача, даже если больной почувствовал себя лучше после первых недель приема препаратов, так как возбудители туберкулеза очень устойчивы. Если не соблюдать правил лечения, то болезнь возобновляется  и тогда сложнее излечивается.

 

 

Врач-эпидемиолог                                                                         И.В. Волгина 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

31.10.2017

Меры профилактики туберкулеза.

 

1.Вакцинация.

Первая вакцина для профилактики туберкулеза - БЦЖ была применена в 1921 году. В 1985 году для вакцинации ослабленных новорожденных предложена вакцина БЦЖ-М, позволяющая уменьшить антигенную нагрузку на ребёнка. 

В соответствии с действующим Национальным календарем профилактических прививок здоровым новорожденным прививку от туберкулеза делают в родильном доме на 3-7 день жизни. В Курской области и г. Курчатове для вакцинации новорожденных применяют вакцину БЦЖ-М. На административных территориях с высоким уровнем заболеваемости (более 80 на 100 тыс. населения) вакцинация новорожденных проводится вакциной БЦЖ. В 7 лет детям с отрицательной туберкулиновой пробой (реакцией Манту) выполняют ревакцинацию вакциной БЦЖ.

2. Ранняя  диагностика.

2.1.Диагностика туберкулеза у детей.

В целях раннего выявления туберкулеза у детей применяют внутрикожные пробы с аллергенами, содержащими антигены возбудителя туберкулеза. В Российской Федерации в соответствии с Приказом Министерства Здравоохранения от 29 декабря 2014 года № 951 для иммунодиагностики туберкулеза используются туберкулин и диаскинтест.

Пробу Манту с туберкулином проводят один раз в год всем детям с 12-месячного возраста до 7 лет включительно. Детям, которые не были привиты против туберкулеза проба Манту ставится с 6-ти месячного возраста 2 раза в год.

Пробу с диаскинтестом проводят 1 раз в год всем детям в возрасте с 8 лет до 17 лет включительно.

Обычно пробы проводятся ежегодно вне зависимости от результатов предыдущих тестов.

Детям из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом (больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, с хроническими неспецифическими заболеваниями бронхолегочной системы и почек, больным ВИЧ-инфекцией, а также получающим иммуносупрессивную терапию) иммунодиагностика проводится 2 раза в год.

Туберкулин или диаскинтест вводят внутрикожно на внутренней поверхности средней трети предплечья после предварительной обработки кожных покровов 70% этиловым спиртом. Сразу после постановки у пациентов, в основном, образуется беловатая папула в виде «лимонной корочки» диаметром 7-10 мм. Оценка результатов проб проводится через 72 часа, путем измерения в миллиметрах размера местных изменений.

Результаты проб могут быть отрицательными, сомнительными, положительными.

Дети с сомнительными и положительными результатами в течение 6 дней с момента постановки направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства для проведения дообследования.

Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки теста заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, внутрикожные пробы которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

2.2. Диагностика туберкулеза у подростков (в возрасте 15-17 лет).

В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся:

-плановая ежегодная иммунодиагностика по правилам, изложенным выше для детского населения;

-периодические (флюорографические) осмотры.

Флюорографический осмотр проводится лицам в возрасте 15 и 17 лет. При отсутствии данных о проведении профилактических осмотров он проводится во внеочередном порядке.

Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков проводится 1 раз в год:

-при регистрации заболеваемости туберкулезом на территории муниципального образования, субъекта Российской Федерации 60 случаев на 100 тыс. населения в год;

-проживающим в социально неблагополучных семьях и семьях иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по туберкулезу стран.

Подросткам, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онкогематологическими заболеваниями, с ювенильным ревматоидным артритом, сахарным диабетом, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, профилактический медицинский осмотр с целью выявления туберкулеза проводится 2 раза в год (чередуя иммунодиагностику и флюорографическое обследование).

Подросткам, состоящим на диспансерном учете в наркологических, психиатрических учреждениях, а также ВИЧ-инфицированным, флюорографическое обследование проводится  2 раза в год.

В течение 3 дней с момента выявления патологии подросток направляется в противотуберкулезный диспансер по месту жительства для завершения обследования.

Подростки с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом (легочные заболевания затяжного течения, экссудативный плеврит, подострый и хронический лимфаденит, узловатая эритема, хронические заболевания мочевыводящих путей), консультируются у фтизиатра.

2.3. Диагностика туберкулеза  у взрослых.

В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения осуществляют профилактические медицинские осмотры, которым подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства.

При проведении профилактических медицинских осмотров используются методы, методики и технологии проведения медицинского обследования.

На текущий момент в основном проводится флюорографическое исследование органов грудной клетки.

Профилактические медицинские осмотры проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы  и др.

Согласно СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», все население в зависимости от уровня риска заболевания туберкулезом и вероятной эпидемической опасности в случае болезни делится на несколько групп, для которых установлена своя кратность проведения профилактических медицинских осмотров. 

С целью раннего выявления туберкулезом все население должно проходить профилактические медицинские осмотры не реже 1 раза в 2 года.  

 По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:

-военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

-лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;

-лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета;

-лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;

-ВИЧ-инфицированные;

-пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

-лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов;

-подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях;

-лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения;

-лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных;

-лица без определенного места жительства.

По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год:

-больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

-больные сахарным диабетом;

-больные онкогематологическими заболеваниями;

-лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты;

-иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы;

-лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

-работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков;

-работники санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;

-сотрудники медицинских организаций;

-работники организаций социального обслуживания для престарелых и инвалидов;

-работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, в том числе молока и молочных продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений;

-нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты).

Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят:

-лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

-лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара);

-лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину ("виражных" детей), если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев;

-лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года;

-лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов;

-граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

-лица, у которых диагноз "ВИЧ-инфекция" установлен впервые, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев, а также инфицированные ВИЧ в стадии вторичных проявлений (4A - 4B) или инфицированные ВИЧ с низким уровнем CD4 лимфоцитов (менее 350 кл/мкл);

-абитуриенты при поступлении на обучение, в случае если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более;

-лица без определенного места жительства - при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулез или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

-лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, - при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год;

-иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации.

          3. Неспецифическая профилактика. 

Нельзя забывать о соблюдении правил личной и общественной гигиены.

Нужно регулярно заниматься физкультурой, больше времени проводить на свежем воздухе, чаще проветривать помещения, рационально и полноценно питаться.

 

Врач-эпидемиолог                                                                         И.В. Волгина

 

 

 

 

 

 

27.09.2017 

 

Профилактика инфекционных заболеваний в туристических поездках.

 

27 сентября 2017года в России в 35 раз отмечается  Всемирный день туризма.

Люди ожидают от туристических поездок, прежде всего,  массы позитивных эмоций, заряда энергии на весь предстоящий год и возможности поправить здоровье. Однако долгожданный отпуск может омрачиться значительным ухудшением самочувствия, наступающим при опасных инфекционных заболеваниях.

Риск для туриста определяется, прежде всего:

1.            Географией маршрута - какие регионы мира и страны человек планирует посетить.

2.            Сезоном  пребывания в регионе и длительностью поездки.  Риск заражения опасными инфекционными болезнями и паразитарными инвазиями  в странах с тропическим климатом значительно возрастает в сезон дождей. Кроме того, чем поездка длительнее, тем вероятнее инфицирование.

3. Типом отдыха (пляжный, экстремальный и пр.) и адаптацией к поездке. 

Теплый и влажный климат стран  Африки, Центральной и Южной Америки, Евразии и Океании является благоприятным для развития и размножения животных, являющихся природным резервуаром возбудителей инфекционных заболеваний, а также комаров, которые переносят множество опасных микробов и паразитов.

По официальным данным, в 2016-2017гг. в отдельных регионах мира продолжали выявляться опасные инфекционные заболевания:

1)                   Лихорадка Эбола в 2017г. была выявлена в Демократической республике Конго (ДРК) на границе с Южным Суданом.

2)                   Лихорадка Денге  встречалась в странах Южной Америки (Бразилии) и Юго-Восточной Азии (Вьетнаме, Индонезии, Таиланде, Новой Каледонии).

3)                   Лихорадка Ласса  была выявлена в Нигерии и Бенине.

4)   Лихорадка Чикунгунья  выявлена в Бразилии, Индии. Единичные случаи в 2017г. были отмечены в Италии.

5) Желтая лихорадка выявлялась в странах Южной Америки (Бразилии, Колумбии, Суринаме, Перу, Боливии, Эквадоре) и Африки (Нигерии, Конго, Анголе, Эфиопии).

6) Лихорадка Зика продолжала регистрироваться в странах Южной,  Латинской Америки, Карибского бассейна и Юго-Восточной Азии (Сингапуре, Вьетнаме, Таиланде, Малайзии, Филиппинах).

7) Холера отмечена встречалось в странах Карибского бассейна, Африки, Южной и Юго-Восточной Азии, Океании.

8) Ближневосточный коронавирусный синдром отмечался в странах Аравийского полуострова, Северной Африки, Восточной и Юго-Восточной  Азии.

9) Новые подтипы вируса гриппа, в том числе грипп птиц - был выявлен в странах Восточной и Юго-Восточной Азии. В 2016г. грипп птиц отмечен в странах Западной Европы (Венгрии, Германии, Франции и др.).

Возбудители опасных инфекционных заболеваний могут передаваться человеку:

-при контакте с животными - летучими мышами, обезьянами, крупным и мелким  рогатым скотом, верблюдами, грызунами и птицей;

-через инфицированные объекты внешней среды, загрязненные выделениями больного человека;

-при укусах комаров;

-при контакте с заболевшим в местах массового скопления людей;

-при употреблении  пищи, воды, напитков недолжного качества;

-при купании на необорудованных пляжах, особенно на пресных водоемах.

Перечисленные выше инфекционные заболевания очень опасны - они могут закончиться смертельным исходом, поэтому их легче предупредить, чем лечить. 

Выделяют специфические и неспецифические способы профилактики опасных инфекций.

К мерам специфической профилактики относится вакцинация.

В настоящее время Международными Медико-Санитарными Правилами  (ММСП 2005г.) установлена обязательная вакцинация против желтой лихорадки. Вакцинация проводится 1 раз в жизни детям с 9-месячного возраста и взрослым, которые выезжают в неблагополучные по желтой лихорадке страны. Перечни стран, в которых существует риск передачи желтой лихорадки, а также список прививочных  кабинетов, имеющих разрешение на проведение вакцинации против желтой лихорадки и выдающих свидетельство международного образца на сайте: rospotrebnadzor.ru. публикуются ежегодно.

Неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний в туристических поездках заключается в соблюдении следующих правил:

1.            При нахождении в природе и зоопарках не следует контактировать с животными и птицей.

2.            Питаться нужно в организованных кафе и ресторанах, лучше отказаться от блюд нетрадиционной кухни, особенно термически  необработанных.

3.            Купаться необходимо в бассейнах или  водоемах с оборудованной пляжной зоной.

4.            Для предупреждения укусов комаров следует применять средства отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды) в соответствии с инструкцией по их применению.

5.            Выбирать отели в номерах которых установлены кондиционеры, с противомоскитными сетками на  окнах и дверях.

В случае появлении первых симптомов заболевания нельзя заниматься самолечением. Нужно немедленно обратиться к врачу и рассказать  ему о месте отдыха.

Помните, промедление в случае заболевания - опасно для Вашего здоровья!

 

 

 

Врач-эпидемиолог                                                                         И.В. Волгина

 

 

27.09.2017 

28 сентября – Всемирный день борьбы с бешенством.

Ежегодно 28 сентября по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства при поддержке Всемирной организации здравоохранения проводится Всемирный день борьбы с бешенством. Этот день призван привлечь внимание к проблеме распространения бешенства и его последствий.

Дата выбрана не случайно - в это день в 1895г. скончался Луи Пастер - знаменитый микробиолог, создатель первой в мире вакцины против бешенства. Россия быстрее других стран взяла на вооружение метод Пастера для предупреждения бешенства. Для этих целей в 1886г. в стране было открыто 6 пастеровских станций, которые занимались изготовлением вакцины против бешенства и активно применяли ее. Таким образом, опыт применения вакцин против бешенства в России имеет более чем вековую историю и полностью доказал свою эффективность в борьбе с этой смертельно опасной инфекцией.

Бешенство - острая вирусная инфекция с преимущественно контактным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется поражением центральной нервной системы и заканчивается смертельным исходом.

Бешенство распространено практически  повсеместно. По официальным данным, ежегодно в мире от бешенства умирают десятки тысяч человек, большинство - в странах Азии и Африки. В Российской Федерации от бешенства ежегодно гибнет 4-6 человек. Отмечены как местные - с инфицированием в пределах страны, так и единичные завозные случаи бешенства. В недавнем прошлом, отмечены случаи инфицирования вирусом бешенства в республике Таджикистан, а также на отдыхе в  Индии (остров Гоа).

Бешенство среди животных в Курской области распространено повсеместно и регистрируется ежегодно. Заболевшие бешенством животные периодически обнаруживаются на всех административных территориях области, в том числе  и на окраине городов: Курска, Железногорска, Курчатова.

Ежегодно от укусов, оцарапываний или ослюнений животными страдают в среднем 140 жителей г. Курчатова, 5-8 из которых контактируют с дикими животными. Нередко животные бывают инфицированы вирусом бешенства. Так, в августе 2017г.  в контакте с лисицей с лабораторно подтвержденным бешенством, отмеченной в с. Дроняево, находилось 2 жителя г. Курчатова.

Бешенством могут болеть любые теплокровное животные, а также птицы.

Источником вируса бешенства для человека чаще всего являются:

-дикие промысловые животные (лисицы, волки, енотовидные собаки, куницы, хори, ласки, норки, бобры  и др.);

-домашние плотоядные животные (собаки, кошки) - как бродячие, так и  проживающие на подворьях и в квартирах;

-сельскохозяйственные животные (крупный  и мелкий рогатый скот - коровы, козы, овцы, лошади, свиньи);

-грызуны (дикие и одомашненные виды);

-дикие травоядные, зайцеобразные, ежи, летучие мыши;

-птицы, особенно хищные.

Вирус бешенства появляется в слюне заболевшего животного задолго до окончания инкубационного периода, что создает угрозу заражения людей, контактировавших с видимо «здоровым» животным.

Передача возбудителя происходит  несколькими путями:

-контактным - при укусах, оцарапываниях или  ослюнениях животными, птицами, когда  возбудитель проникает в организм человека через кожные покровы или слизистые оболочки;

-алиментарным - при употреблении в пищу мяса заболевших животных;

-трансплацентарным - от больной матери к плоду;

-аэрогенным - при нахождении в пещере с летучими мышами.

Заболевание  бешенством у человека проявляется не сразу после контакта с животным.

Длительность инкубационного периода у человека  колеблется  от  2-3 недель до 1 года и более, что определяется локализацией, обширностью повреждения, видом животного, нанесшего повреждение.

Заболевание бешенством человека при развитии клинической картины всегда заканчивается смертельным исходом от паралича дыхательной и сердечной деятельности.

Для защиты от бешенства необходимо соблюдать следующие правила:

- при появлении диких животных на личных подворьях в сельской местности, на территории населенных пунктов нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности близких, поскольку здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком;

- избегайте контактов с безнадзорными плотоядными, сельскохозяйственными животными, летучими мышами,  птицами;

- от повреждений, нанесенных животными, часто страдают дети, поэтому проводите с ними разъяснительную работу. Неправильное либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не может правильно оценить ситуацию, приводит к агрессии любое, а тем более больное животное;

- напомните ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных любыми животными или птицами;

- проживающих в квартирах и на личных подворьях домашних, декоративных и сельскохозяйственных животных обязательно нужно привить против бешенства, обратившись в ветеринарную лечебницу;

- не берите животное "на летний дачный сезон": выбросив его, вы увеличиваете количество безнадзорных животных и повышаете риск возникновения бешенства;

- не приносите домой или на личные подворья бродячих плотоядных (собак, кошек), а также диких животных, грызунов и  птиц;

- если вы все-таки подобрали животное или птицу, то его в кратчайший срок необходимо показать ветеринарному специалисту, который проведет осмотр и выполнит необходимые прививки, в том числе от бешенства;

- не подбирайте трупы павших или убитых животных даже с целью использования шкуры или меха;

- в случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, или их смерти обязательно обратитесь к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного;

- если Вы или Ваши близкие пострадали от повреждений, нанесенных животными,  не  следует его убивать или выбрасывать, необходимо обратиться в ветеринарную службу, сотрудники которой установят за животным 10-дневное наблюдение и в случае его гибели направят его труп в специализированную лабораторию для исследования на  бешенство.

- если контакта с животным, даже внешне здоровым, все же избежать не удалось, необходимо в максимально короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку - обильно промыть рану или место ослюнения водой с мылом (или детергентом), обработать края раны 70% спиртом или 5% настойкой йода, наложить повязку. Пострадавшим нужно НЕМЕДЛЕННО обратиться в медицинскую организацию.

ПОМНИТЕ, вакцинация против бешенства остается единственной мерой защиты человека. Прививки от бешенства после контакта с животным выполняются  по  жизненным показаниям, и противопоказаний для них нет !!!

В городе Курчатове прививки проводятся круглосуточно в приемном отделении ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России (г. Курчатов, пр. Коммунистический, д. 38, телефон: 4-28-61). В будние дни вакцинация против бешенства проводится в прививочных кабинетах взрослой и детской поликлиник по назначению врача-травматолога/хирурга.

Чем раньше начата иммунизация против бешенства, тем вероятнее благополучный исход в сложившейся ситуации;

Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного курса прививок и самовольно прерывать его.

Помните, что только своевременно полученная прививка против бешенства и соблюдение режима вакцинации, рекомендованного  врачом,  позволит Вам защититься от этого смертельно опасного заболевания.

 

 

Врач-эпидемиолог                                                                                  И.В. Волгина

 

 

 

 

 

 

          

   31.08.2017 

 

В преддверии подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями  и гриппом.

 

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - самые распространенные инфекционные заболевания.

Подъем заболеваемости ОРВИ обычно начинается в августе-сентябре и длится в течение всей осени.       Максимальное количество заболевших регистрируется в зимние месяцы и начале весны.

Острые вирусные респираторные инфекции чаще  вызываются   вирусами  не гриппозного происхождения (риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус), реже - вирусами гриппа, еще реже - бокавирусами, коронавирусами, метапневмовирусами и пр.

Респираторные вирусы поражают верхние и нижние дыхательные пути (нос, глотку, гортань, трахею и бронхи), аденовирусы  также  слизистую оболочку глаз и желудочно-кишечный тракт.

Большинство возбудителей ОРВИ передаются:

-воздушно-капельным путем - при общении с людьми с явными и стертыми формами заболевания, которые выделяют вирусные частицы при чихании, кашле, разговоре;

-контактным путем - при рукопожатиях с больными, а также касаниях к поверхностям в общественных местах, транспорте, которых ранее касались заболевшие с последующим переносом вирусов немытыми руками на слизистые рта, носа, глаз.

Аденовирусная инфекция может передаваться также водным путем - при купании в бассейнах и открытых водоемах в период эпидемического неблагополучия.

При ОРВИ наблюдаются:

-интоксикация, проявляющаяся ознобом, болями в мышцах, головной  болью, слабостью, повышением температуры тела;

-воспалительные явления в верхних дыхательных путях - заложенность носа, с обильными выделениями из него, боль в горле, резь в глазах, слезотечение, кашель сухой или со светлой прозрачной мокротой;

-увеличение шейных, подчелюстных, заушных, затылочных лимфатических узлов.

Реже  могут отмечаться боли в животе и диарея (особенно у детей младшего возраста).

В случаях поздней диагностики и несвоевременного лечения ОРВИ могут возникать опасные для жизни осложнения: пневмония, бронхит, гайморит, миокардит, гломерулонефрит и др.

Следует помнить, что ОРВИ и грипп тяжело протекают у детей, пожилых людей, лиц любого возраста с избыточным весом, хроническими заболеваниями  сердца, легких, почек, крови, иммунной системы и сахарным диабетом, беременных женщин.

С целью профилактики ОРВИ и гриппа в августе-сентябре необходимо:

1.   Получить профилактическую прививку от гриппа в медицинской организации по месту жительства.

2.   Укреплять иммунную систему, заниматься физкультурой и спортом, чаще находиться на свежем воздухе.

3.   По назначению врача использовать средства для оптимизации местного и системного иммунитета.

4.   Соблюдать принципы здорового питания, употреблять полноценные пищевые продукты,  богатые  витаминами и минералами.

5.   Одеваться по сезону, не допускать переохлаждения организма.

6.   Соблюдать правила личной гигиены, мыть с мылом руки перед едой и после посещения общественных мест.

Профилактические меры в преддверии подъема заболеваемости, позволят не заболеть ОРВИ и гриппом или значительно смягчить тяжесть заболевания, снизить риск развития опасных для жизни осложнений.

 

Врач-эпидемиолог                                                       И.В. Волгина

 

 

               10.08.2017

 

 

Энтеровирусные инфекции  и меры их профилактики.

 

В странах с умеренным климатом в летне-осенний период традиционно регистрируется подъем заболеваемости энтеровирусными инфекциями.

Возбудители энтеровирусных инфекций достаточно устойчивы во внешней среде и могут длительно сохраняться в водопроводной воде, воде открытых водоемов, сточных водах, а также в условиях холодильника.

Источником инфекции является человек (больной или вирусоноситель), который выделяет вирусные частицы во внешнюю среду со слизью верхних дыхательных путей и фекалиями.

Энтеровирусные инфекции передаются от человека к человеку несколькими путями:

-водным - при использовании для питья недоброкачественной питьевой воды, а также купании в открытых водоемах и бассейнах в период подъема заболеваемости;

-пищевым - при употреблении овощей, фруктов, зелени, политых необеззараженными сточными водами;

-контактно-бытовым - через грязные руки, игрушки, поверхности в общественном транспорте и местах скопления людей;

-воздушно-капельным - при общении с больным или вирусоносителем.

Возможна также трансплацентарная передача энтеровирусов от больной беременной женщины плоду.

Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети, возможны вспышки в детских учреждениях или семьях.

Инкубационный период заболевания длится от 2 до 10 суток, чаще 3-4 дня.

Возбудители энтеровирусных  инфекций поражают различные органы и ткани организма: центральную и периферическую нервную систему, сердце, дыхательные пути, мышцы, кожные покровы и орган зрения, что может проявляться:

-повышением температуры тела до 38-40ºС;

-заторможенностью, боязнью громких звуков и света с распирающей головной болью, многократной неукротимой рвотой;

-сыпью на кожных покровах (туловище и конечностях -  преимущественно ладонях и стопах);

-высыпаниями с последующим изъязвлением на слизистых оболочках (миндалинах, небных дужках, поверхности задней стенке глотки);

-резкой болезненностью мышц живота, спины, грудной клетки;

-жидким стулом от 2 до 10 раз в сутки без примесей, многократной рвотой;

-слезотечением, отеком век, покраснением склер или кровоизлияниями в конъюнктиву;

Заболевание обычно проявляется сочетанием лихорадки с одним их перечисленных выше симптомов.

Наиболее тяжелыми формами энтеровирусной инфекции является серозный менингит и эпидемическая миалгия, при которых могут развиться опасные для жизни  осложнения.

При появлении первых признаков заболевания  не следует заниматься самолечением, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!

В целях профилактики развития энтеровирусных инфекций населению рекомендуется:

1. Соблюдать правила личной гигиены - тщательно мыть с мылом руки перед едой, после возвращения с улицы и из общественных мест, а также после посещения туалета.

2.Использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду.

3. Тщательно мыть перед употреблением в пищу фрукты, овощи, зелень.

4. Соблюдать температурные условия хранения пищевых продуктов.

5. При купании в открытых водоемах и бассейнах не заглатывать воду.

6. В период подъема заболеваемости энтеровирусными инфекциями желательно не посещать бассейны, зоны массового отдыха населения на водоемах, детские площадки и развлекательные центры.

Выполнение этих простых правил  позволит Вам и Вашим близким защититься от энтеровирусных инфекций!

 

 

Врач-эпидемиолог                                                                         И.В. Волгина

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20.10.2016

Как защитить себя от гриппа!

Что нужно знать о гриппе?

         Грипп является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, в борьбе с которыми особую роль играет профилактика.      

        Грипп - это высококонтагиозная вирусная инфекция. Характерные клинические проявления гриппа: внезапное острое начало заболевания, резкое повышение температуры выше 38 градусов С, озноб, головная боль, боль в мышцах, общая слабость, кашель. Болезнь может протекать легко, однако могут быть тяжелые формы течения  вплоть до летальных исходов.

Возбудители гриппа - вирусы типов А и В, которые отличаются агрессивностью и высокой скоростью размножения. За считанные часы после заражения вирус гриппа приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей. Также важной особенностью вирусов гриппа является их способность видозменяться: практически ежегодно появляются все новые и новые варианты вирусов.

         Источником инфекции является больной человек, а также вирусоноситель.  Грипп передается воздушно-капельным путем, поражает людей независимо от возраста, пола и национальности.

         В 2016 г. в г. Курчатове за 9 месяцев  ОРВИ переболело 13122 человека, гриппа зарегистрировано 16 случаев, из них 14 случаев - высокопатогенный грипп А Н1N1, из них 10 случаев у детей до 17 лет.                                             

Чем опасен грипп?

Грипп опасен своими осложнениями,  которые поражают не только органы дыхания, но и сердечно-сосудистую систему, почки и др. органы. Грипп часто сопровождается обострением имеющихся хронических заболеваний.

Как защитить себя от гриппа?

Основной мерой специфической профилактики  гриппа является вакцинация.  Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана контингентам из групп риска: детям, посещающим  детские образовательные учреждения, медицинским работникам, учителям, работникам сферы обслуживания, транспорта, людям преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями. Вакцинация проводится не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости. В этом сезоне подъем прогнозируется на январь 2017 г.

В период подъема заболеваемости  рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики:

- избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания;

- не посещать места массового скопления людей;

- носить медицинскую маску;

- регулярно и тщательно мыть руки с мылом.

- осуществлять влажную уборку помещений и их проветривание;

- вести здоровый образ жизни (полноценный сон, питание и физическая активность).

   В целях повышения устойчивости организма к вирусным респираторным  инфекциям как мера неспецифической профилактики (по рекомендации врача) используются препараты и средства, повышающие иммунитет.

Что делать, если Вы заболели гриппом?

               При появлении первых признаков заболевания нельзя заниматься самолечением, необходимо обязательно обратиться к врачу. Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача: своевременно принимать лекарства и соблюдать постельный режим. Рекомендуется обильное питье - горячий чай, ягодные морсы, щелочные минеральные воды.

 

Главный  врач ФГБУЗ ЦГиЭ № 125

 

ФМБА России                                                                            Е.Н. Зайко

 

 

 

2.10.2015   

Профилактика токсокароза.

         Токсокароз – это широко распространенное паразитарное заболевание (гельминтоз), возбудителем которого является токсокара. Основными переносчиками этих паразитов являются кошки и собаки, при контакте с которыми нередко инфицируется человек.

         Обычно человек заболевает токсокарозом из-за несоблюдения правил личной гигиены. Так, например, после контакта с инфицированным животным или загрязненной  почвой люди не моют руки, после чего, соприкасаясь с едой, заносят яйца гельминтов себе в рот. Данный путь передачи называют фекально-оральным.

Находясь в организме человека, паразиты могут годами сохранять свою жизнеспособность, но при этом никак себя не проявлять. Активация токсокар обычно наступает тогда, когда у человека резко снижается иммунитет.

Основная опасность личинок токсокар сводится к возникновению  аллергических реакций. Также, учитывая особенность оседания в различных органах, существует опасность нарушения функций пораженных органов и систем (печени, почек, органов зрения, щитовидной железы, головного мозга и других).

На обслуживаемой территории за 9 месяцев 2015 г. зарегистрировано 2 случая заболевания токсокарозом.

Существуют следующие меры профилактики, направленные на предупреждение заражений токсокарозом:

·         соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после каждого контакта с животными или почвой);

·         регулярное обследование домашних животных, а также своевременное их лечение;

·         осуществление плановой дегельминтизации животных;

·         отведение и оборудование специальных мест для выгула домашних животных;

·         обязательное мытье и обдавание кипятком таких продуктов питания как зелень, фрукты и сырые овощи (непосредственно до их употребления в пищу);

·         обязательное проведение термической обработки мяса;

·         периодическая замена песка в детских песочницах;

·         борьба с механическими переносчиками яиц токсокар (например, тараканы, мухи);

·         при подозрении на токсокароз необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение и сдать анализ крови для серологического исследования;

 

Врач эпидемиолог                                               Викторова А.В.

 

 

 

2.10.2015                                              

         Профилактика энтеробиоза

         Энтеробиозом называют особую паразитарную инфекцию, вызванную особым паразитическим червем – острицей, относятся к круглым червям. Энтеробиоз это одно из самых распространенных глистных заболеваний не только среди жителей России, но и многих стран в мире, имеющих холодный и умеренный климат. Энтеробиоз широко распространен в странах Европы, бывших Союзных республиках и странах Балтии.

         Паразитические черви чаще всего являются «болезнью грязных рук» у детей. Острицы – это самый распространенный вид паразитических червей, это мелкие, тонкие, белесого или желтоватого цвета червячки небольших размеров, откладывающие яйца. Они обитают в толстом кишечнике человека. Острицами их называют из-за особой формы заостренного хвоста у самки.

         Основную группу зараженных энтеробиозом, несомненно, составляют дети разного возраста, но обычно пик заболеваемости приходится на возраст от трех до десяти лет. Возбудители энтеробиоза в виде половозрелых форм во внешней среде не живут, черви сразу гибнут в условиях кислородной среды. А вот их яйца сохраняют жизнеспособность в окружающей среде достаточно длительно, также они достаточно устойчивы к воздействию дезинфицирующих средств.

         На обслуживаемой территории за 9 месяцев 2015 г. зарегистрировано 28 случаев заболевания энтеробиозом. В 2014 г. зарегистрировано 45 случаев энтеробиоза.

         К симптомам энтеробиоза относятся следующие проявления – это боли в области живота, приступы тошноты и рвоты, воспалительные процессы в области пищеварительного тракта, расстройства стула, тревожный сон и скрип зубами во сне как признак стресса, раздражительность и утомляемость.

         Также признаками энтеробиоза могут быть внезапно возникшие аллергические заболевания, зуд в области ануса, вульвовагиниты и раздражение промежности, рецидивирующие инфекции в мочевой системе. Также симптомами длительного заражения являются физическое и психо-эмоциональное отставание в развитии. Все эти симптомы относятся к неспецифическим, и могут быть как симптомами других гельминтозов, так и многих других заболеваний.

         Для лечения энтеробиоза используются противоглистные препараты. Препараты дают малышу в возрастных дозировках, строго по инструкции.

         Для энтеробиоза очень важна гигиена и строгое соблюдение  определенных правил.

·         Прежде всего, необходимо прививать детям навыки гигиены, не разрешать брать в рот пальцы, игрушки и грызть ногти.

·         Необходимо часто мыть руки с мылом. По утрам и вечерам необходимо тщательно подмывать ребенка, либо научить его делать это самостоятельно.

·          Ежедневно необходимо менять нательное белье детей, часто менять постельное белье, и детское белье стирать с температурой не менее 60 градусов. Важно проглаживать его утюгом после стирки.

·         В доме необходимы частые влажные уборки.Мойте или обрабатывайте пылесосом детские игрушки.

·         В рацион питания ребенка должны входить морковь, земляника, гранатовый сок, грецкие орехи, чай из зверобоя, которые способствуют очищению организма от гельминтов.

·         Ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

Очень важно воспитать у ребенка потребность в гигиеническом поведении. Ведь в конечном счете это будет способствовать не только профилактике энтеробиоза, но и других заболеваний.

 

                             

Врач эпидемиолог                                               Викторова А.В

 

 

 

12.08.2015

Что мы знаем о туберкулезе?

В настоящее время в России отмечается рост заболеваемости туберкулезом. Росту заболеваемости способствуют следующие факторы:

- множественная лекарственная устойчивость;

- миграция населения из стран ближнего зарубежья с неблагополучной ситуацией по туберкулезу;

- сложности в получении медицинской помощи среди социально уязвимых групп населения (бездомные, беженцы, мигранты, проживающие далеко от лечебных учреждений;

- отсутствие настороженности врачей общей сети в отношении туберкулеза, что приводит к поздней диагностике;

- социальный кризис (безработица, алкоголизм, наркомания и т.д.)

Неблагополучно с этой инфекцией и в Курчатове. В 2013 и 2014 г. за год установлено по 7 случаев впервые выявленного туберкулеза, за 6 месяцев в 2015 г. зарегистрировано 4 случая туберкулеза.

Что такое туберкулез?

Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха по имени обнаружившего их ученого). Туберкулез чаще всего поражает легкие, но может поражать и другие органы: кости, почки, лимфатические сосуды и др.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником инфекции чаще всего  являются больные  легочным туберкулезом. Из дыхательных путей во время кашля или чихания отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола, земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм  человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в транспорте или употребить немытые овощи и фрукты. Кроме того туберкулезом болеют и животные. Можно заразиться при употреблении плохо обработанного мяса или некипяченого молока.

Чаще заболевают туберкулезом больные из контакта, т.е. наибольшему риску подвергнуты члены семьи больного, сослуживцы, друзья.

Что способствует развитию туберкулеза?

Недостаточное и неправильное питание,  плохие бытовые условия, стрессовые ситуации, курение, алкоголизм и наркомания, хронические заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь, ВИЧ/СПИД.

Как предупредить заболевание туберкулезом?

- Обращать внимание на свое самочувствие.

- При длительном кашле обращаться к врачу.

- Один раз в 2 года делать флюорографическое обследование грудной клетки в поликлинике по месту жительства. Декретированные контингенты проходят обязательный осмотр на туберкулез 1 раз в год. При подозрении на туберкулез участковый врач после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в тубкабинет или тубдиспансер.

- Чаще проветривать пыльные помещения.

- Вести здоровый образ жизни

Излечим ли туберкулез?

В настоящее время существует много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление и раннее обращение за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру.

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то он прежде всего должен сам осознать, что от его поведения очень многое зависит. Естественно, больной должен соблюдать правила личной гигиены. В идеале - больной должен иметь свою комнату, а если такой возможности нет, то свой угол. Кровать необходимо отгородить ширмой. Нельзя спать на диване,  на котором днем спят другие члены семьи или играют дети. У больного должна быть своя посуда, вещи  следует хранить отдельно. Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться  у фтизиатра по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения.

Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?

Обязательно. Микобактерии туберкулеза свою жизнеспособность в окружающей среде сохраняют длительно, особенно в запыленных и влажных помещениях. Губительными для микобактерий являются дезинфекция, ультрафиолетовое излучение и проведение ремонта (замена покрытий, обоев и т.д.). Получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами вы сможете у фтизиатра или эпидемиолога.

 

Главный врач ФГБУЗ ЦГиЭ № 125 ФМБА России                                                                                                                                                    Е.Н. Зайко

 

 

 

12.05.2015 

Обострение эпидемиологической ситуации по кори в Курской области.

Заболеваемость корью не досаждала жителям г. Курчатова много лет. Последние случаи кори регистрировались в 1995 г. Это благодаря проводимым мероприятиям по иммунизации детей и взрослых до 35 лет. Однако, отсутствие заболеваемости среди населения, провоцирует отказы от прививок. Ежегодно у нас среди детей в возрасте от года до 18 лет не имеют прививок около 60 человек. Основная причина непривитости – отказы родителей по религиозным соображениям.

В настоящее время осложнение эпидемиологической ситуации по кори  сложилось на территории Курской области в г. Железногорске. 31 декабря 2013 г. в  г. Железногорске зарегистрирован завозной случай кори, который подтвержден лабораторно. Больная-20 летняя студентка, против кори не привита, приехала к родителям из Москвы на каникулы. В настоящее время случаи заболевания зарегистрированы у 45 человек, контактные – члены семьи и члены религиозной секты.

В связи с тем, что миграции населения в области происходят постоянно, имеется угроза завоза кори на территорию г. Курчатова. Ситуация опасна тем, что вирус кори передается достаточно просто- воздушно капельным путем. Восприимчивость к вирусу очень высокая. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, могут заболеть в любом возрасте.

Напоминаем, что корь- это инфекционное вирусное заболевание, характеризуется лихорадкой, наличием интоксикации, катаром верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаза, а также этапным высыпанием сыпи. Данное заболевание зачастую дает тяжелые осложнения, способные привести к инвалидности или к летальному исходу. Это  воспаление среднего уха (отит), бронхопневмония, ларингит, энцефалит. Специфических средств, которые  бы действовали на вирус кори не существует, лечение только симптоматическое.

В связи с изложенным, настоятельно рекомендуем родителям и лицам, не имеющим прививок незамедлительно обратиться в поликлинику и сделать прививку против кори.

 

Главный врач ФГБУЗ ЦГиЭ № 125 ФМБА России                                                                                                                                                    Е.Н. Зайко

 

 

 

21.08.2013

Энтеровирусная инфекция (серозный менингит).

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Клиническая картина и тяжесть заболевания в значительной степени зависит от типа вирусов. Наиболее частым проявлением поражения энтеровирусом нервной системы является энтеровирусный (серозный) менингит 71 типа.

Серозный менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Иногда осложняется и воспалением самого вещества мозга. В этом случае возникает энцефалит, менингоэнцефалит, полиомиелит.  Заболевание носит сезонный характер и чаще всего наблюдается в летне-осенний период. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный вирусоноситель. Учитывая способность вируса несколько дней существовать в окружающей среде, для инфицирования необязателен непосредственный контакт, заражение может произойти непосредственно при потреблении загрязненных вирусом продуктов, воды, предметов обихода.

Инкубационный период при энтеровирусном серозном менингите составляет около одной недели. Чаще болеют дети до 3-7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Распространение инфекции происходит контактно- бытовым, водным и пищевым путями.

Заболевание делится на 2 фазы.

Первая фаза: начинается остро с повышения температуры до 38-40 градусов, которая держится от 3 до 5 дней, сопровождается головной болью, рвотой, появляются язвы на слизистой полости рта, высыпания на кожных покровах рук и ног. Часто наблюдаются боли в животе и в мышцах, жидкий стул. Обычно заболевание протекает легко и заканчивается выздоровлением.

Вторая фаза:осложнения со стороны нервной системы: наблюдается преимущественно у детей раннего возраста (1 мес.- 3 года). Симптомы возникают через 2- 5 дней после начала первой фазы болезни и включают 3 основных синдрома: серозный менингит, острые параличи, потеря сознания. Новорожденные и дети младшего возраста представляют группу особого риска. У них энтеровирус может вызывать сепсисподобную форму, когда вирус разносится по всему организму. В таких случаях инфекция протекает молниеносно, крайне тяжело и заканчивается смертью ребенка с тяжелым поражением печени и легких, сердца, поджелудочной железы и мозга. Вышеописанные симптомы являются не единственными, но наиболее распространенными.

Диагноз энтеровирусной инфекции ставят на основе клинических проявлений и лабораторного исследования крови, образцов фекалий, мазков отделяемого ротоглотки и анализы спинномозговой жидкости. Необходима изоляция больного до исчезновения всех клинических проявлений.

Профилактика энтеровирусной инфекции:

1. Изоляция больных детей.

2. Избегать больших скоплений людей.

3. Частое тщательное мытье рук с мылом.

4. Не пить водопроводную воду без кипячения.

5. Овощи перед употреблением мыть и ошпаривать кипятком.

6. Не купаться в водоемах со стоячей водой.

7. Часто проводить проветривание помещений и влажную уборку с добавлением моющих средств.

8. При проявлении признаков заболевания вовремя обращаться за медицинской помощью.

9. Вакцина против энтеровирусной инфекции не разработана.

 

Главный врач ФГБУЗ ЦГиЭ № 125 ФМБА России                                                                                                                                                    Е.Н. Зайко

 

 

 

22.07.2013

Организация  мониторинга  содержания  радона  в  жилых  и   общественных  зданиях        г. Курчатова в  рамках Федеральной  целевой программы «Обеспечение ядерной и радиационной безопасности в 2008 году и на период до2015года»

Радон—радиоактивный одноатомный газ без цвета и запаха.При комнатной температуре является одним из самых тяжелых газов. Радон не имеет стабильных изотопов. Наиболее устойчив 222Rn (период полураспада T1/2=3,8235 дня),входящий в природное радиоактивное семейство урана-238 (семейство урана-радия) и являющийся непосредственным продуктом распада радия-226. В семейство тория-232 входит 220Rn(T1/2=55,6с) -торон(Tn).В семейство урана-235(урана-актиния) входит 219Rn(T1/2=3,96с) -актинон(An). В  одну  из  побочных ветвей семейства урана-радия входит также  очень  короткоживущий  (T1/2=35мс)218Rn.  Все отмеченные  изотопы радона являются природными. Ядра радона постоянно возникают в природе при радиоактивном распаде материнских ядер. Ввиду химической инертности радон относительно  легко  покидает  кристаллическую  решётку «родительского» минерала и попадает в подземные воды, природные газы и воздух. Концентрация радона в воздухе зависит, в первую очередь, от геологической обстановки (так, граниты, в которых много урана, являются активными источниками радона, в тоже  время над поверхностью морей радона мало), а также от погоды (во время дождя микротрещины,  по которым радон поступает из почвы, заполняются водой; снежный покров также препятствует доступу радона  в воздух).  Перед землетрясениями наблюдалось  повышение  концентрации радона в воздухе,  вероятно, благодаря более активному обмену воздуха  в грунте ввиду роста микросейсмической активности. Биологическое воздействие. Во многих  случаях радон рассматривается  как серьёзная экологическая опасность, провоцирующая повышения риска онкологических заболеваний. По данным департамента здравоохранения США, радон—второй  по частоте (после курения) фактор, вызывающий рак лёгких преимущественно бронхогенного (центрального)типа. В настоящее  время  во  многих  странах проводят  экологический мониторинг,  при этом основное внимание уделяется  поступлению  радона  в  воздух  помещений  из грунтового основания зданий, строительных материалов  и воды.Наша страна  не является исключением,  так  во  исполнение мероприятия №335 «Разработка медико-санитарных мероприятий по  защите  населения  от  повышенного  уровня воздействия ионизирующего излучения  природных источников, а также от облучения при проведении медицинских процедур» Федеральной  целевой  программы «Обеспечение ядерной и радиационной безопасности в 2008 году и на период до 2015 года» Федеральное медико-биологическое агентство России с 2008 года организует работу по систематическому  обследованию  на  радоноопасность  жилых и  общественных  зданий на обслуживаемых территориях  для получения  достоверной  информации  об уровнях  облучения населения от радона  в бытовых и производственных условиях. С точки  зрения определения  значений  среднегодовой  объемной активности (ОА) радона, наиболее надежным является  интегральный метод,  при котором  детекторы  радона экспонируют в обследуемых помещениях в течении длительного времени. Чем больше длительность экспозиции, тем точнее определяется  значение среднегодовой ОА, необходимой для оценки дозы облучения от радона. Наименьшие ограничения  на  максимальную длительность  экспозиции возникают при использовании трековых экспозиметров радона. В рамках  указанной  программы специалисты ФГБУЗ ЦГиЭ №125  ФМБА  России в 2012-2013гг. принимали участие  в организации мониторинга  содержания радона в жилых и общественных зданиях г.Курчатова, а именно в выборе  объектов обследования  на обслуживаемой территории, организации размещения детекторов радона, их сбора и доставки в ФГУП Научно-технический центр радиационно-химической безопасности и гигиены ФМБА  России(НТЦ РХБГ) для их обработки. Для проведения  мониторинга  содержания радона в жилых и общественных зданиях г.Курчатова в ЦГиЭ№125  были  направлены 100 трековых  экспозиметров  типа «РЭИ-4» и 10 единиц «фоновых» экспозиметров. Внешне экспозиметр РЭИ-4 представляет собой цилиндрический  корпус с плотно надевающаяся крышкой. По каналам между  корпусом и крышкой радон  поступает внутрь. Длина  каналов  подобрана таким образом, чтобы время диффузии через нее Rn222 было  значительно  меньше  его периода полураспада и значительно больше периода полураспада Rn220 (торон).  При  соблюдении  этих  условий Rn220 практически не поступает во  внутренний объем экспозиметра, тогда как Rn222 свободно проникает в него. Внутри корпуса располагаются  пяльца,  на которых  закреплен детектор альфа-частиц (нитроцеллюлозная детектирующая пленка LR-115). Объемная  активность  Rn222  внутри  экспозиметра близка к объемной активности Rn222 во внешнем  воздухе  и изменяется  при изменении объемной  активности Rn222  во внешнем  воздухе.  Детектор регистрирует  a‑излучение  Rn222  и образующихся  из него дочерних  продуктов,  осевших на внутренних стенках экспозиметра.  Количество  образуемых  треков  пропорционально интегральной объемной активности радона. При проведении  обследования сотрудники  ФГБУЗ ЦГиЭ №125  ФМБА России руководствовались документами, разработанными ФГУП Научно-технический центр радиационно-химической  безопасности  и гигиены ФМБА России:-Инструкция по проведению выборочного  обследования эксплуатируемых  помещений  жилищного, общественного и производственного назначения;-Методика  измерений  «Радон.  Измерение  объемноактивности в воздухе помещений интегральным трековым методом».

По согласованию с и.о. руководителя Регионального управления№125 ФМБА России, начальником МКУ «УДОУ»,  председателем Комитета образования администрации г.Курчатова, начальником МСЧ№125, директором филиала  ОАО«Концерн Росэнергоатом»  «Курская  атомная  станция» были выбраны следующие объекты обследования:-Муниципальные  бюджетные общеобразовательные учреждения «Гимназия№2», «Лицей№3», «Средняя образовательная школа №5» -по 8 экспозиметров;-Муниципальные казенные дошкольные общеобразовательные учреждения «Детский сад№5», «Детский сад№9» «Детский сад№10» «Детский сад№14» «Детский сад№7» -по 5 экспозиметров;-ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России- (стоматологическая поликлиника,  поликлиника  для  взрослых, стационар, женская консультация) – 10 экспозиметров;-комбинат  строительных сооружений Курской  АЭС  (спорткомплекса «Энергетик») – 4 экспозиметра;-ФГБУЗ ЦГиЭ №125 ФМБА Россиии Региональноеу правление №125 ФМБА России– 3 экспозиметра;-жилые  дома  по улицам  Энергетиков,  Садовая,  Ленинградская,  Строителей, Набережная, Гайдара, Космонавтов, Коммунистический проспект– 33 экспозиметра.Экспозиция детекторов радона  проводилась в период  с  20  декабря 2012 года по 25 марта 2013 года. Радоновые  экспозиметры  размещались  в помещениях  в местах, удаленных  от окон  и отопительных приборов на высоте 1,8-2 м.  над  уровнем  пола. В жилых  квартирах  выбиралось  наименее проветриваемое место в наиболее обитаемом помещении (спальня, кухня, детская). По окончании экспозиции радоновые экспозиметры помещались в чистые полиэтиленовые пакеты и передавались в ЦГиЭ №125.По итогам проведенной работы сведения об объекте и периоде измерений, на основе опросного листа и журнала регистрации радоновых  экспозиметров, заносились в паспорт измерений.Экспонированные детекторы в количестве 97 штук (3шт. утеряны) и паспорт измерений- 26.03.2013г. были направлены в адрес ФГУП НТЦ РХБГ ФМБА России  для их обработки и измерения содержания радона. По результатам измерений проведенных инструментальным лабораторным центром ООО «Группа компаний РЭИ» (протокол радиационного обследования здания №006-00016-76028-13 от 17.05.2013г.)  эквивалентная равновесная объемная активность (ЭРОА) радона в воздухе жилых и общественных зданий г.Курчатова не превышает значения, установленные СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» - 200 Бк/м

 При  этом максимальное  значение ЭРОА радона зафиксировано в Муниципальном  казенном  дошкольном общеобразовательном  учреждении «Детский сад№5»  на 1 этаже в кабинете директора и составила 52 Бк/м, минимальное значение– 4Бк/м - в Муниципальном казенном дошкольном общеобразовательном учреждении «Детский сад№7» на 1 этаже в игровой, в детском отделении ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России, а также в жилых домах по ул.Садовая д.11 кв. 808а, Ленинградская д.9, кв.67, Ленинградская д.17 кв. 32, Энергетиков д.37 кв.13.

 

 

 

11.05.2012

Осторожно, клещи!
В настоящее время беспокоит ситуация о повсеместной распространенности клещей. Сам по себе укус клеща не опасен. Опасным для человека становится укус клеща, если  он является переносчиком инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит и боррелиоз (Болезнь Лайма). К счастью, далеко не каждое насекомое является переносчиком инфекции. Курская область неэндемична по клещевому вирусному энцефалиту. Случаи данного заболевания на нашей территории не регистрировались. А вот случаи боррелиоза могут иметь место.       
Как только начинает пригревать солнце и распускаются первые почки на деревьях, клещи просыпаются от зимней спячки.  Пик заболеваемости приходится на май. Активность клеща зависит от температуры воздуха и жарким летом заболевание встречается чаще, чем в прохладные дни. Клещ может напасть на человека в лесу, в парке, попасть в дом вместе с букетом цветов, «приехать» на шерсти домашних животных.
Боррелиоз (болезнь Лайма) – это хроническое трансмессивное заболевание, которое начинается с кожных проявлений и за которыми могут следовать неврологические и кардиологические нарушения, заболевания суставов. Одним из ярких симптомов клещевого боррелиоза до последнего времени являлась, так называемая, кольцевидная эритема- красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща. Но в последнее время заболевание в большинстве случаев протекает без образования эритемы.
После скрытого периода, продолжительностью от 1-2 до 40 дней, у заболевших повышается температура до 37,5-38 градусов, появляется слабость, головная боль. Если такие симптомы появились после регистрации случая присасывания клеща, то необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем больше вероятность успеха в полном выздоровлении без перехода в хроническую форму.
Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются  противоклещевые обработки территорий, вакцинопрофилактика при клещевом энцефалите, антибиотикопрофилактика при боррелиозе.
Собираясь в лес, на природу, постарайтесь защитить себя от нападения клеща:
•    наденьте одежду с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью;
•    брюки заправьте в сапоги (обувь должна закрывать тыл стопы и лодыжку);
•    обязательно наденьте головной убор (шапка, платок);
•    одежду выбирайте светлую, чтобы легче было заметить клеща;
•    обработайте одежду репеллентом, отпугивающим клещей;
•    передвигаясь по лесу, старайтесь держаться середины тропинки, остерегайтесь высокой травы и кустарника.
В случае обнаружения присосавшегося клеща, необходимо как можно скорее удалить его, для чего капнуть несколько капель растительного масла, через несколько минут насекомое легко удалиться. Ранку необходимо обработать йодом. В течение двух первых суток обратиться за медицинской помощью.


Главный врач ФГБУЗ ЦГиЭ № 125 ФМБА России                                                                                                                                                    Е.Н. Зайко